Régime à acceptation garantie – Assurance-maladie Sonate

Si vous êtes à la recherche d’un régime qui procure une protection bien équilibrée, c’est-à-dire apte à combler tous vos besoins de base, ou si votre état de santé ne vous permet pas d’être admissible aux Gammes 1 à 4 de l’Assurance-maladie Sonate, notre Régime à acceptation garantie (RAG) est peut-être la solution qui vous convient.

L’approbation du RAG étant inévitable, vous êtes donc admissible même si votre état de santé ne vous permet pas de vous prévaloir d’une protection plus étendue. En outre, pour y être admissible, vous n’êtes pas tenu d’avoir été assuré antérieurement.

À noter : Il n’est pas possible de personnaliser votre RAG en y ajoutant des garanties facultatives. Cependant, certaines garanties additionnelles que nous offrons sont incluses d’office dans la protection du RAG.

Le RAG offre les garanties suivantes aux niveaux de protection indiqués :

Médicaments sur ordonnance

Protection à l’égard des médicaments pour lesquels une ordonnance est requise en vertu de la loi :

• Remboursement¹ de 70 % du coût des médicaments génériques et des médicaments d’origine².
• Maximum de 300 $ par personne par année civile.
• Maximum de 5 $ par ordonnance pour les honoraires professionnels du pharmacien.

Si vous habitez au Québec, veuillez lire la section Renseignements à l’intention des résidents du Québec.

Services ambulanciers – Remboursement¹ de 100 % du coût du transport terrestre ou aérien.

Soins paramédicaux – Remboursement¹ de 70 %, jusqu’à concurrence de 300 $ par année civile, tous les praticiens confondus.

Soins infirmiers à domicile

• Remboursmenent¹ de 80 %, jusqu’à concurrence de 2 500 $ par période de 36 mois.
• Honoraires d’un aide-soignant à domicile non couvert.

Fournitures médicales – Remboursement¹ de 100 % du coût des fournitures médicales choisies.

Soins dentaires

• Période d’attente : Période d’attente³ de trois mois durant laquelle aucun règlement n’est effectué.
• Franchise de 50 $ par personne, jusqu’à concurrence de
  400 $ par famille par année civile.
• Remboursement¹ de 70 % du coût des soins ordinaires choisis (par exemple : nettoyages, détartrages, obturations et examens), jusqu’à concurrence de 300 $ par personne par année civile.
• Remboursement¹ de 100 % du coût des soins nécessaires à la suite de blessures accidentelles aux dents naturelles.

Protection additionnelle

Aux termes du RAG de l’Assurance-maladie Sonate, vous bénéficiez également de la protection de certaines garanties qui ne sont disponibles qu’à titre d’avenants facultatifs greffés aux autres polices d’Assurance-maladie Sonate :

• Assurance médicale en cas d’urgence lors de voyages – Procure une protection pour des voyages à l’étranger d’une durée maximale de neuf jours.
• Garantie Séjour en milieu hospitalier – Protection maximale de 175 $ par jour, pour un séjour d’une durée maximale de 30 jours par année civile.
• Garantie Mort ou mutilation accidentelles – Voici la protection maximale qui est offerte à vous et à vos personnes à charge, en cas de mort ou de blessure accidentelle : 25 000 $ au propriétaire de police, 12 500 $ au conjoint et 2 500 $ aux enfants.

PVS – Réduction sur les articles de lunetterie sur ordonnance achetés chez les marchands participants.

Best Doctors^MD – Services de consultation vous offrant l’aide des meilleurs spécialistes au monde afin de faciliter l’établissement des diagnostics et la planification des traitements.

Toutes les polices d’Assurance-maladie Sonate comportent également de nombreux services inclus.

Pour en savoir plus

• Comparez les cinq polices d’Assurance-maladie Sonate
• Consultez votre conseiller en sécurité financière, ou communiquez avec nous afin que nous vous mettions en contact avec un conseiller en sécurité financière de votre région.

¹Remboursement : fait référence au remboursement des frais admissibles.

²Médicaments génériques et médicaments d’origine : les frais remboursables pour les médicaments sont limités au coût du médicament le moins cher, sauf lorsque le médecin a prescrit un médicament d’origine avec la mention de ne pas le substituer.

³Période d’attente : une période d’attente de trois mois s’applique aux frais engagés pour des soins et fournitures dentaires. Cela signifie qu’aucune prestation n’est payable à ce titre pour la période qui débute à la date d’effet de la police et qui se termine le dernier jour de la période de trois mois suivant la date d’effet de la police.

Les prestations payables pour certains soins, services ou fournitures médicaux et dentaires sont assujetties à une restriction. Une restriction peut s’appliquer à un montant qui est payable aux termes de la police ou à la fréquence à laquelle les prestations seront payables.