Gamme 3 –
Assurance-maladie Sonate

La Gamme 3 est notre police offrant la protection la plus complète. Elle propose une protection plus étendue que la Gamme 2 pour les mêmes soins, en plus de couvrir certains types de soins dentaires extraordinaires, comme les couronnes, les ponts et les prothèses.

La Gamme 3 offre les garanties suivantes, aux niveaux de protection indiqués :

Médicaments sur ordonnance

Protection à l’égard des médicaments pour lesquels une ordonnance est requise en vertu de la loi :

• Remboursement¹ de 90 % du coût des médicaments génériques et des médicaments d’origine².
• Maximum de 10 000 $ par personne, par année civile.
• Frais d’exécution d’ordonnance de 7 $ par ordonnance au maximum.

Si vous habitez au Québec, veuillez lire la section Renseignements à l’intention des résidents du Québec.

Services ambulanciers – Remboursement¹ de 100 % du coût du transport terrestre ou aérien.

Soins oculaires – Remboursement¹ de 100 %, jusqu’à concurrence de 200 $ par période de deux ans; examens oculaires couverts à raison de 50 $ par période de deux ans.

Soins paramédicaux – Remboursement¹ de 90 %, jusqu’à concurrence de 500 $ par année civile, tous les praticiens confondus.

Soins infirmiers à domicile et aide-soignant – Remboursement¹ de 100 %, jusqu’à concurrence de 5 000 $ par année civile.

Fournitures médicales – Remboursement¹ de 100 % du coût des fournitures médicales choisies.

Prothèses auditives – Remboursement¹ de 100 %, jusqu’à concurrence de 500 $ par période de cinq ans.

Soins dentaires

• Période d’attente³ de trois mois durant laquelle aucune prestation n’est payable.
• Franchise de 25 $ par personne, jusqu’à concurrence de 50 $ par famille par année civile.
• Remboursement¹ de 60 % du coût des soins endodontiques ou parodontaux et des chirurgies buccales; remboursement de 80 % du coût des autres soins ordinaires couverts; maximum de 750 $ par personne par année civile.
• Remboursement¹ de 100 % du coût des soins nécessaires à la suite de blessures accidentelles aux dents naturelles.
• Remboursement¹ de 50 % à l’égard des soins extraordinaires (couronnes, ponts, prothèses, etc.); maximum de 500 $ par personne par année civile.

PVS – Rabais sur les articles de lunetterie sur ordonnance et prothèses auditives chez les marchands participants.

Best Doctors^MD – Services de consultation vous offrant l’aide des meilleurs spécialistes au monde afin de faciliter l’établissement des diagnostics et la planification des traitements à l’égard des malades graves.

Toutes les polices d’Assurance-maladie Sonate comportent également de nombreux services inclus.

Pour en savoir plus

• Comparez les cinq polices d’Assurance-maladie Sonate
• Consultez votre conseiller en sécurité financière, ou communiquez avec nous afin que nous vous mettions en contact avec un conseiller en sécurité financière

¹Remboursement : fait référence au remboursement des frais admissibles.

²Médicaments génériques et médicaments d'origine : les frais remboursables pour les médicaments sont limités au coût du médicament le moins cher, sauf lorsque le médecin a prescrit un médicament d'origine avec la mention de ne pas le substituer.

³Période d'attente : une période d'attente de trois mois s'applique aux frais engagés pour des soins ou fournitures dentaires. Cela signifie qu'aucune prestation n'est payable à ce titre pendant la période qui débute à la date d'effet de la police et qui se termine le dernier jour de la période de trois mois suivant la date d'effet de la police. Toutefois, si vous bénéficiiez auparavant d’une assurance dentaire et que vous soumettez une nouvelle proposition dans les 60 jours suivant la perte de la protection, la période d’attente de trois mois sera annulée pour les soins ordinaires uniquement. Cependant, elle s’appliquera aux soins endodontiques, parodontaux, aux chirurgies buccales, à l’entretien de prothèses amovibles ainsi qu’aux soins extraordinaires apportés aux dents. Si vous n’aviez pas d’assurance auparavant, la période d’attente s’appliquera à tous les soins dentaires.

Les prestations payables pour certains soins, services et fournitures médicaux et dentaires sont assujetties à une restriction. Une restriction peut s'appliquer à un montant qui est payable aux termes de la police ou à la fréquence à laquelle les prestations seront payables.