Garantie Séjour en milieu hospitalier

Une chambre à deux lits peut rendre votre séjour à l’hôpital plus agréable, mais comme c’est le cas pour de nombreux autres frais médicaux, la partie que vous devez débourser a augmenté au cours des dernières années. Sans protection à l’égard des séjours en chambre à deux lits dans un hôpital, les frais peuvent s’additionner rapidement.

Cette garantie rembourse la totalité ou une partie de la différence entre le coût d’une hospitalisation en salle commune, qui est probablement couvert par votre régime provincial, et celui d’une hospitalisation dans une chambre à deux lits.

Niveaux de protection

• Gammes 1 à 4 : Cette garantie facultative prévoit un remboursement allant jusqu’à 175 $ par jour, pendant une durée maximale de 60 jours par année.
• Régime à acceptation garantie (RAG) : La protection est incluse dans le RAG, avec un maximum de 175 $ par jour pendant une durée maximale de 30 jours par année.

Renseignements détaillés sur la protection

Protection au titre de l’Assurance-maladie Sonate :

• Frais de séjour en chambre à deux lits dans un hôpital situé au Canada, sous réserve des conditions suivantes :

• Vous êtes assuré aux termes de la police au début du séjour;
• Les soins que vous recevez sont des soins de courte durée, des soins de convalescence ou des soins palliatifs;

• La différence entre les frais demandés pour un séjour à l’hôpital en salle commune et l'allocation autorisée par le gouvernement aux termes de votre régime provincial pour une hospitalisation au Canada, mais à l'extérieur de votre province ou territoire de résidence;
• Les frais de services hospitaliers liés à une chirurgie dentaire;
• Les frais demandés par un hôpital pour des soins reçus à titre de patient externe à l'extérieur de votre province ou territoire de résidence, mais au Canada, lorsqu'ils ne sont pas couverts par votre régime provincial.

Par « hôpital », on entend tout établissement qui satisfait aux critères suivants :

• Il est légalement appelé « hôpital ».
• Il est ouvert en tout temps.
• Des personnes peuvent y séjourner à titre de patients hospitalisés.
• On y trouve en tout temps un ou plusieurs médecins en service.
• Des soins infirmiers y sont dispensés à toute heure du jour ou de la nuit par des infirmiers diplômés autorisés.

Nous couvrons les frais de séjour dans une maison de repos, sous réserve des conditions suivantes :

• Vous êtes assuré aux termes de la police au début du séjour.
• Les soins que vous recevez sont des soins de courte durée, des soins de convalescence ou des soins palliatifs.
• Les soins ont été approuvés au préalable par nous.

Par « maison de repos », on entend tout établissement ou toute unité d'un établissement qui satisfait aux critères suivants :

• Des personnes peuvent y séjourner à titre de patients hospitalisés.
• On y trouve en tout temps un ou plusieurs médecins en service.
• Des soins infirmiers y sont dispensés à toute heure du jour ou de la nuit par des infirmiers professionnels ou sous la supervision d’infirmiers professionnels.

Ne sont pas considérés comme des maisons de repos, toute résidence destinée principalement aux personnes âgées ou tout établissement où des soins personnels, et non des soins médicaux, sont dispensés.

Dans le cas d'un séjour dans une maison de repos, les prestations payables sont limitées à la quote-part autorisée par le gouvernement aux termes de votre régime provincial, sous réserve d’un maximum de 60 jours par année civile aux termes des Gammes 1 à 4, ou de 30 jours aux termes du Régime à acceptation garantie (RAG).

Si vous avez besoin de renseignements supplémentaires, consultez votre conseiller en sécurité financière ou communiquez avec nous afin que nous vous mettions en contact avec un conseiller en sécurité financière de votre région.